방사선치료는 외과수술과 항암치료 이렇게 암의 3대 치료법으로 묶인다. 그러나 여전히 방사선 암 치료에 대해 잘 알지 못하는 사람들이 많은데 어떤 방식인지 자세히 살펴보자.
방사선 암 치료
방사선의 메인 타겟은 DNA다. 세포 분열과 증식을 하기 위해서는 DNA 역할이 큰데 방사선 치료는 DNA에 손상을 주어 암세포가 더 이상 증식하지 못하게 하며, 죽이는 방식이다. 덕분에 암세포를 선택적으로 치료가 가능하고, 암 주변 정상 세포와 장기들을 살릴 수 있다.
치료용 방사선은 일반 방사선보다 훨씬 강한 에너지를 갖고 있어 환자를 보호하기 위해 종양에만 쏘도록 하고, 방사선 치료실 벽 또한 납이나 콘크리트로 차폐함.
방사선 치료의 장점
- 장기 보존
가장 큰 장점은 치료받는 장기를 절제하지 않고 보존할 수 있는 점이다. 예를 들어 유방암의 경우 과거 종양이 있는 유방 전체를 없애야 했지만, 지금은 종양 부위만 제거하고, 유방을 보존할 수 있게됨.
그리고 하부직장암의 경우도 항문과 가깝기 때문에 범위가 클 경우 항문을 제거하고, 인공 항문을 만들어야 했지만, 이제는 항암과 방사선치료를 병행해서 종양 크기를 줄이고, 보다 항문을 살릴 수 있는 확률이 높아졌다.
방사선 치료 부작용
- 급성 부작용
치료 부위에 따라서 다르게 부작용이 나타난다. 급성과 만성으로 나눌 수 있는데 급성부작용은 방사선치료 후 보통 2주 정도 지나서 피부염이나 점막염이 생길 수 있다. 그래도 다행히 1~2주 이내에 회복됨.
- 만성 부작용
반면, 만성 부작용은 치료가 끝나고 6개월 혹은 몇년 뒤에 걸쳐 나타날 수 있다. 두경부암을 치료하는 케이스에는 침샘에 손상을 입어 구강 건조증이 생길 수 있고, 치료 부위의 섬유화가 나타날 수 있다.
심지어 회복이 매우 힘들기 때문에 방사선 치료 진행 시 신중함이 필요함. 각 부위별로 방사선을 견딜 수 있는 한계치가 있기 때문에 이를 넘지 않는것이 매우 중요하다. 최근에는 방사선 치료 기법들이 개선되면서 만성부작용은 지속적으로 줄어들고 있음.
- 탈모
방사선 암치료 역시 탈모가 발생할 수 있다. 예를 들어 뇌종양을 방사선으로 쏠 때 집중되는 부위에는 탈모가 올 수 있음. 그래도 다행히 치료가 끝나고 보통 3~4개월이면 모발이 다시 자라남.
그리고 유방암이나 고환암 등 다른 부위를 치료하는 경우에는 탈모는 오지 않음.
방사선치료 통증은 어느정도?
처음부터 통증이 오는건 아니고 치료 시작 후 2~3주가 지나면 피부, 점막, 식도 등의 염증으로 인해 아플 수 있다. 그래서 마약성 진통제와 같은 약들로 통증 관리도 병행하게 된다.
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과거와는 달라진 방사선 치료
과거에는 부작용이 심해 거의 최후의 수단으로 알려진 방사선 암치료는 최근 정말 많이 개선이 됐고, 다양한 종양에서 방사선 치료를 시행하고 있음. 자궁경부암이나 전립선암 등에는 아예 초기부터 완치를 목표로 방사선치료가 들어간다.
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